Cewnikowanie pęcherza moczowego u kota: technika i konsekwencje
Zadowolony
- Co to jest?
- Po co wkładać cewnik?
- Główne wskazania do założenia cewnika
- Objawy
- Kto jest przydzielony??
- Odmiany cewników cewki moczowej
- Jak wygląda cewnik dożylny
- Funkcje instalacji systemu
- Kiedy stosować cewnik dożylny u psów i kotów??
- Badanie weterynaryjne
- Przekazujemy analizy
- Kiedy odbywa się procedura??
- Jak założyć cewnik kota?
- Wskazania do cewnikowania
- Przeciwwskazania
- Etap przygotowawczy
- Technika
- Usunięcie cewnika moczowego
- Zasady pielęgnacji cewnika
- Konsekwencje i komplikacje
- Środki i preparaty
- Niebezpieczeństwo procedury: co to jest?
- Opieka nad zwierzęciem po cewnikowaniu
- Wniosek
Co to jest?
Cewnikowanie pęcherza moczowego u kotów jest konieczne w leczeniu kamicy moczowej, zapalenia pęcherza i innych patologii układu moczowo-płciowego. Zabieg może wykonać wyłącznie lekarz weterynarii, ponieważ osoba bez specjalnej wiedzy może poważnie zranić penisa lub cewkę moczową.
Za pomocą cewnikowania można wstrzyknąć do narządu niezbędne leki, złagodzić stan kota, a także pobrać mocz do dalszych badań. Impreza w klinice weterynaryjnej jest nieszkodliwa dla zwierzęcia, ponieważ mogą ją przeprowadzić tylko doświadczeni lekarze.
Po co wkładać cewnik?
Wielu chorobom układu moczowego towarzyszy objaw, taki jak ischuria. Zatrzymanie moczu z przepełnionym pęcherzem jest częstym towarzyszem kamicy moczowej, chorób nowotworowych, problemów z gruczołem krokowym u mężczyzn, ciężkich stanów zapalnych, zwężenia cewki moczowej o charakterze urazowym itp.D.
Najczęściej cewnik jest umieszczany u kota z kamicą moczową, ponieważ ta patologia prowadzi do niedrożności dróg moczowych. Zatrzymanie moczu może być ostre i przewlekłe. W pierwszym przypadku ischurii niezbędne jest cewnikowanie. Kiedy w cewce moczowej tworzy się czop piasku moczowego, rozwija się niedrożność. Objawy zatrzymania moczu u kota są następujące:
- oddawanie moczu w niewłaściwych miejscach, poza tacą;
- częste popędy, zwierzę przyjmuje odpowiednią postawę, ale mocz nie jest wydalany;
- zwierzę jest zmartwione, krzyczy podczas wizyty w toalecie;
- mocz jest uwalniany w kroplach, często zmieszanych z krwią;
- badanie dotykowe podbrzusza ujawnia napięty pęcherz. Staje się twardy, rozrasta się do kurzego jaja.
Przy całkowitym zablokowaniu cewki moczowej zwierzę często zajmuje odpowiednią pozycję na toalecie, ale żadne krople moczu nie są uwalniane. W tym stanie szybko rozwija się ogólne zatrucie organizmu, istnieje ryzyko ostrej niewydolności nerek, szoku bólowego. Jeśli zwierzę nie zostanie objęte opieką weterynaryjną w ciągu 2-3 dni, następuje śmierć.
Główne wskazania do założenia cewnika
Głównym wskazaniem do instalacji cewnika jest kamica moczowa (kamica moczowa) u kota, w której występuje upośledzony, niewystarczający przepływ moczu. Naruszenie to można zauważyć z kilku powodów .
- Małe kałuże poza tacą do całego domu. Dzieje się tak, ponieważ kot nie może stłumić ostrego parcia na mocz, ale z powodu naruszenia wydzieliny płyn fizjologiczny jest uwalniany w zbyt małej ilości.
- Zwierzak często idzie na tacę. W tym przypadku kot siedzi przez długi czas w pozycji odpowiadającej tej, jaką przyjmuje podczas oddawania moczu, ale jednocześnie nie ma przepływu moczu.
- Głośny krzyk w czasie, gdy oprócz płynu fizjologicznego, którego nie wystarcza, odchodzi również znaczna ilość krwi.
- Poważny wzrost wielkości pęcherza, który jest łatwo wyczuwalny przez omacywanie brzucha, nawet przez niespecjalistę. Manipulację należy wykonywać z najwyższą ostrożnością, aby maksymalnie rozciągnięte ściany przepełnionego narządu nie pękły.
Jeśli po zbadaniu zwierzęcia wystąpią objawy zatrzymania moczu, weterynarz określa, czy konieczne jest cewnikowanie pęcherza moczowego. Jeśli kot jest w stanie, choć niecałkowicie, oczyścić pęcherz z moczu, można go leczyć bez cewnika.
Zwierzę może wymagać cewnikowania nie tylko z powodu kamicy moczowej, ale także z wielu wskazań. Kot poddaje się cewnikowaniu pęcherza moczowego w następujących przypadkach:
- zachowawcza metoda leczenia urotlitazy – cewnik moczowy stosuje się w zależności od stanu zwierzęcia, jednorazowo lub na stałe;
- urazowe uszkodzenie pęcherza;
- naruszenia wydalania moczu w ostrej postaci z powodu jakiegokolwiek naruszenia, gdy cewnikowanie jest wymagane do nagłego opróżnienia narządu, nawet przed wyjaśnieniem przyczyny zjawiska;
- interwencje chirurgiczne, w których wprowadza się cewnik, aby mocz mógł swobodnie spływać zarówno podczas samej operacji, jak i po niej, gdy mięśnie pęcherza mogą zostać naruszone w wyniku znieczulenia;
- terapeutyczne płukanie pęcherza i cewki moczowej, które przeprowadza się w celu dostarczenia substancji leczniczych do bolącego miejsca;
- określenie objętości oddawania moczu i konieczności pobrania moczu, gdy cewnikowanie odbywa się przez krótki czas, a po otrzymaniu materiału niezbędnego do badania cewnik jest usuwany;
- zdjęcie kontrastowe pęcherza moczowego, w którym do wstrzyknięcia środka kontrastowego wymagane jest cewnikowanie;.
Do jednorazowego użytku przez krótki czas stosowane są tańsze cewniki wykonane z polipropylenu. Jeśli obecność cewnika w ciele kota jest wymagana dłużej niż jeden dzień, stosuje się urządzenie z polichlorku winylu, które jest wygodniejsze dla zwierzęcia i nie powoduje żywych negatywnych odczuć. Po cewnikowaniu kot musi być całkowicie odizolowany od ulicy, aby zapobiec infekcji pęcherza.
Objawy
Przy moczeniu nocnym zwierzak budzi się „w kałuży”, z naglącym nietrzymaniem moczu nie ma czasu na dotarcie do tacy. Najbardziej zauważalne jest opróżnianie odruchów: zwierzę może opisać się w dowolnym miejscu i czasie.
Właściciel musi przeanalizować ogólny stan zwierzęcia, na przykład letarg, senność, agresywność lub drażliwość. Inne zaburzenia zachowania: lęk, odmowa pójścia do kuwety lub odwrotnie częste korzystanie z toalety, również wymagają uwagi. Różowy mocz u kota, obecność śluzu, zanieczyszczeń w nim to ważne „wezwanie” do natychmiastowej konsultacji z lekarzem. Nie próbuj samemu leczyć zwierzęcia. Dopiero po całkowitym zbadaniu i dostarczeniu wszystkich testów można przepisać leczenie.
Kto jest przydzielony??
Główne wskazania do techniki cewnikowania pęcherza moczowego u kota to:
- Kamica moczowa.
- Idiopatyczne zapalenie pęcherza moczowego.
- Różne niedrożności dróg moczowych.
- Pobieranie moczu do analizy.
- Operacje pęcherza wymagające ciągłego braku moczu.
- Zapalenie cewki moczowej.
- Zaburzenia, w których zwierzę nie może samodzielnie oddawać moczu (porażenie).
Odmiany cewników cewki moczowej
Istnieje kilka rodzajów cewników cewki moczowej, które różnią się materiałem, długością i innymi parametrami. Ponadto w przypadku mężczyzn i kobiet wymagane są różne urządzenia do cewnikowania pęcherza moczowego. Podziel cewniki moczowe według materiałów zawartych w składzie:
- Twardy. Składają się z metalu i są prezentowane w formie rurki z zagięciem, a część wewnętrzna jest zaokrąglona. Urządzenie wyposażone jest również w rękojeść, dziób i trzonek. Taki cewnik może prawidłowo założyć tylko lekarz, w przeciwnym razie może dojść do poważnego uszkodzenia błony śluzowej cewki moczowej.
- Półsztywne lub elastyczne. Wyrób medyczny wykonany jest z różnych rodzajów polimerów syntetycznych.
- Miękki. Ten cewnik cewki moczowej składa się z gumy, teflonu, lateksu lub silikonu.
Cewniki cewki moczowej różnią się budową i czasem trwania operacji.
Zwyczajowo dzieli się również środki cewnikowania na podstawie żywotności:
- krótkoterminowe;
- stały.
Założony na stałe cewnik moczowy jest stosowany w przypadku przewlekłej niewydolności nerek lub utrzymujących się nieprawidłowości w narządach moczowych. Klasyfikacja identyfikuje urządzenia różniące się typowymi parametrami. Najważniejsze z nich przedstawiono w tabeli:
Pogląd | Osobliwości | Pogarszać |
Timman | Prosta rurka z lekko zakrzywioną końcówką | Polimery syntetyczne |
Podawać przez krótki okres czasu | ||
Nelaton lub Robinson | Rurka prosta, zaokrąglona na końcu, wyposażona w 2 otwory po bokach | Materiał gumowy i polimerowy |
Pezcera | Zakrzywiony kanalik rozszerzający się na końcu | Elementy gumowe |
Posiada 2 wyjścia | ||
Instalacja cewnika prowadzona jest na bieżąco | ||
Pusson | Prosta rurka z zakrzywionym dziobem | |
Wyposażony w 3 otwory |
Wymiary opraw
Cewniki cewki moczowej dla kobiet i mężczyzn różnią się rozmiarem. Urządzenie moczowe dla silniejszej płci to do 25 cm, a długość cewnika dla słabszej płci to 12-15 cm. Takie różnice są związane z fizjologicznymi cechami budowy narządów układu moczowego u różnych płci. Mężczyźni potrzebują dłuższego produktu, aby dotrzeć do pęcherza.
Jak wygląda cewnik dożylny
Zanim zaczniesz mówić o zabiegu, musisz opisać urządzenie. Wykonane z teflonu lub poliuretanu.
Różnią się średnicą. Rozmiar jest oznaczony cyframi i kolorem. Składa się z następujących części:
- Zawór.
- Kaniule.
- Igły.
- Sztylet.
- Czapki.
Wszystkie są połączone w jeden system. Żyła psa jest przebita. Włożona jest cienka kaniula. Igła jest usuwana za pomocą mandrynu.
Wolny koniec zamyka się, przez który wstrzykuje się leki infuzyjne (zakraplacze). Jeśli pies musi wstrzyknąć lek w strumieniu, odbywa się to przez kolorowy zawór. Może je zainstalować tylko doświadczona pielęgniarka lub weterynarz.
Jak dbać i usuwać cewnik?
Natychmiast po założeniu jest płukany solą fizjologiczną w celu sprawdzenia drożności. Następnie ostrożnie zabezpiecz plastrem. Najczęściej umieszczana na przedniej łapie, czasem na tylnej.
Rzadziej umieszcza się go w żyłach uda, pod obojczykiem. Należy zachować ostrożność, aby uniknąć komplikacji u psów. Przed każdym wstrzyknięciem leku jest czyszczony solą fizjologiczną.
Nawet jeśli leki nie są wstrzykiwane, a kroplomierze nie są wprowadzane, kaniulę należy płukać 2-3 razy dziennie. Maksymalny czas, w jakim cewniki mogą stać na psach to 3-5 dni.
Należy uważać, aby pies nie obgryzł urządzenia, nie odkleił plastra, nie uszkodził ciała. Jeśli pies jest nim za bardzo zainteresowany, lepiej założyć na łapę obrożę lub ciasny bandaż.
Łatwo strzelać. Możesz to sprawdzić, oglądając wideo. Przed manipulacją przygotuj czyste zdezynfekowane nożyczki, alkohol, watę.
Jeśli pies jest niespokojny, lepiej wziąć asystenta (dla dużego psa dwa lub trzy). Tynk jest starannie cięty nożyczkami. Łapę psa trzyma się lewą ręką, a kaniulę szybko wyciąga się z żyły prawą ręką.
Miejsce, w którym stał cewnik, dociska się wacikiem. Można go przykleić plastrem na pół godziny, jeśli krew nie zatrzyma się po 20-30 sekundach. Podczas manipulacji z psem trzeba uprzejmie mówić, głaskać zwierzaka.
Aby pies się nie bał, możesz odwrócić jego uwagę czymś smacznym - galaretowatą kością, przysmakiem, kawałkiem mięsa. Manipulacja jest bezbolesna, pies nawet nie czuje, że właściciel usuwa cewnik.
Główny problem wiąże się ze strachem u psa. Wcześniej przeszła wiele nieprzyjemnych zabiegów.
Co się stanie, jeśli cewnik nie zostanie usunięty na czas?
Jak już powiedzieliśmy, może stać w żyłach nie dłużej niż pięć dni, a jeszcze lepiej trzy. Jeśli niewłaściwie się nim zaopiekujesz lub prześwietlisz, pojawiają się komplikacje:
- Mechaniczny.
- zakrzepowy.
- Zakaźny.
Zdarzenia mechaniczne występują, gdy kaniula jest zbyt gruba dla żyły psa. Podrażnia ściany, blokuje przejście, zakłóca przepływ krwi. Łapa może boleć, a nawet puchnąć.
Jeśli pojawią się takie objawy, konieczne jest natychmiastowe usunięcie go z łapy. Przy dłuższym przebywaniu w żyle kaniuli może dojść do zaburzeń krzepnięcia krwi i powstania skrzepliny.
Innym poważnym powikłaniem jest infekcja i stan zapalny. Objawia się miejscowym wzrostem temperatury, obrzękiem łap, pojawieniem się ropnej wydzieliny, nawet po usunięciu cewnika.
W przyszłości ogólna temperatura może wzrosnąć, może wystąpić zapalenie żyły. W przypadku pojawienia się takich objawów należy natychmiast udać się z psem do weterynarza.
Funkcje instalacji systemu
Zakraplacz to wyrób medyczny przeznaczony do dożylnego wlewu kroplowego płynów (sól fizjologiczna, leki). Struktura wszystkich takich systemów jest w przybliżeniu taka sama, niektóre elementy mogą się różnić, na przykład igła lub mechanizm dostępu powietrza.
Głównym elementem systemu kroplówki jest igła. Igły różnią się w zależności od sposobu podawania leku i modelu zakraplacza:
- Pusta igła. Jego budowa przypomina igłę zwykłej strzykawki. Nie zaleca się stosowania u kotów ze względu na dużą średnicę.
"Motyl"
- "Motyl". Igła o mniejszej średnicy odpowiednia do małych i cienkich naczyń. Wygodny w użyciu, ponieważ u podstawy posiada „skrzydlate płatki” wykonane z elastycznego tworzywa, pozwalające na pewne mocowanie systemu na stopie.
- Braunule. Cewnik dożylny obwodowy — elastyczna, cienka rurka lateksowa, przez którą lek jest wstrzykiwany do żyły. Cewnik jest przymocowany do wnętrza naczynia krwionośnego i wprowadzana jest igła w celu podania leku. Samodzielna instalacja brownula jest trudna, zwykle umieszcza się ją w klinikach.
Brownuli
Oprócz igieł w skład systemu kroplowego wchodzą następujące elementy:
- pojemnik lub plastikowa torba wypełniona lekami;
- komora wlotowa, filtrująca ciecz z powietrza;
- plastikowy dozownik z obrotowym kołem, który służy do regulacji szybkości podawania leku;
- dodatkowa igła do dostępu powietrza, którą wkłada się do pojemnika z lekiem (w nowoczesnych zakraplaczach torby są już wyposażone w podobny system i nie jest potrzebne dodatkowe nakłucie);
- rurka lateksowa łącząca igłę z pojemnikiem na lek.
Istnieje kilka uniwersalnych zasad, których należy przestrzegać podczas instalowania zakraplaczy zarówno dla ludzi, jak i zwierząt:
- Najpierw należy dokładnie umyć ręce i zdezynfekować miejsce wstrzyknięcia, aby się nie zarazić. Miejsce na łapie jest ogolone i potraktowane środkiem antyseptycznym.
- Musisz wprowadzić igłę szybkim, ale delikatnym ruchem, minimalizując ból u kota. Wskazane jest, aby druga osoba w tym momencie przytrzymała zwierzaka tak, aby nie wyrwał się i nie zrobił sobie krzywdy.
- Pojemnik z lekiem powinien znajdować się na takiej wysokości, aby zapewnić swobodny przepływ płynu. Optymalna wysokość to 35-40 cm nad leżącym zwierzęciem. Musisz wcześniej pomyśleć, jak naprawić torbę za pomocą rozwiązania.
- Lek powinien mieć temperaturę pokojową. Najczęściej lek jest przechowywany w lodówce, więc trzeba go przez chwilę trzymać w dłoniach, aby go lekko podgrzać.
- System kroplowy musi pozostać sterylny. Nie należy go rozpakowywać, należy go otworzyć bezpośrednio przed zabiegiem.
Wprowadzenie kroplówki lub cewnika do twojego kota w domu jest znacznie trudniejsze niż wstrzyknięcie podskórne lub domięśniowe. Ta procedura wymaga umiejętności, ale właściciele nie zawsze mają możliwość wniesienia zwierzaka do kliniki weterynaryjnej, więc zakraplacz trzeba założyć samodzielnie. Przestrzegając prostych zasad, możesz znacznie uprościć procedurę i sprawić, że będzie ona dla kota prawie bezbolesna.
Zakraplacz z igłą motylkową służy do infuzji pojedynczej lub awaryjnej. Algorytm instalacji:
- Do korka pojemnika z lekiem wkładana jest igła wlotowa, a obok niej znajduje się igła dostępu powietrza. Niektóre worki mają już system dopływu tlenu, wtedy dodatkowe przebicie nie jest potrzebne.
- Gdy komora wlotowa jest wypełniona płynem, dozownik należy wyregulować w taki sposób, aby całkowicie zatrzymać dopływ leku. Należy uważać, aby do komory nie dostało się powietrze.
- Zwierzę jest unieruchomione w pozycji leżącej, kończyna jest ogolona i leczona alkoholem. Instalowanie zakraplacza jest stresujące dla kota, dlatego lepiej, aby właściciel był w pobliżu, głaskał i uspokajał swojego zwierzaka.
- Najczęściej nakłucie wykonuje się na przedniej kończynie, ale jeśli jest to wygodne, można wbić igłę w tylną nogę. Nad ogolonym obszarem nakładana jest opaska uciskowa. Aby znaleźć żyłę, kończyna jest kilkakrotnie zginana i rozciągana. Kiedy żyły są spuchnięte tak, że można je wyczuć palcami, starannym, ale pewnym ruchem wprowadza się igłę i mocuje płatkami motyla.
- Igłę należy wprowadzić równolegle do żyły, nie wolno jej wprowadzać prostopadle. Oznaką prawidłowego wprowadzenia będzie kilka kropel krwi w probówce. Miejsce nakłucia należy sprawdzić po dostarczeniu leku. Jeśli wokół pojawi się obrzęk, oznacza to, że zakraplacz jest nieprawidłowo założony i płyn nie dostaje się do żyły, ale pod skórę.
Jeśli kot wymaga długotrwałego leczenia kroplami leków, bardziej wskazane byłoby zainstalowanie cewnika, aby nie zranić go ciągłymi nakłuciami. Nie należy próbować samodzielnie zakładać cewnika bez posiadania odpowiednich umiejętności, to urządzenie jest instalowane przez lekarza weterynarii. W domu właściciele podłączają zakraplacz tylko do portu środkowego lub górnego.
W sytuacjach awaryjnych lub jeśli masz doświadczenie, możesz samodzielnie założyć cewnik. Urządzenie wkłada się w przygotowane i leczone miejsce na łapie pod kątem 15° do żyły. Po pojawieniu się krwi kąt zmniejsza się, igła jest usuwana, żyła jest ściskana, a sama rurka jest wpychana do naczynia krwionośnego, aż się zatrzyma. Na kaniulę zakładana jest specjalna zatyczka, a cewnik mocowany jest na łapie za pomocą plastra samoprzylepnego.
Technologia wstrzyknięć podskórnych:
- Zwierzę jest unieruchomione w pozycji leżącej. Kciuk i palec wskazujący ściskają skórę w kłębie wzdłuż kręgosłupa i lekko ją odciągają.
- Igłę wkłada się w uformowaną fałdę. Powinna iść wzdłuż kręgosłupa.
- W miejscu wlewu tworzy się lekki obrzęk. Jest to normalne, ponieważ lek wnika pod skórę.
Kiedy stosować cewnik dożylny u psów i kotów??
- Nagłe przypadki, resuscytacja, operacje, w których potrzebujesz szybkiego dostępu do krwiobiegu (na przykład, jeśli potrzebujesz pilnie i szybko wstrzykiwać narkotyki).
- Hospitalizacja zwierzęcia z napadami padaczkowymi.
- Przepisane żywienie pozajelitowe.
- Przewodnienie lub nawodnienie organizmu.
- Transfuzja produktów krwiopochodnych (krew pełna, masa erytrocytów).
- Wielokrotne lub ciągłe dożylne podawanie leku.
- Konieczność szybkiego i dokładnego podania leku w skutecznym stężeniu (zwłaszcza gdy lek może zmieniać swoje właściwości po podaniu doustnym).
Dobrze dobrany dostęp żylny to podstawa powodzenia terapii dożylnej.
Badanie weterynaryjne
Lekarz musi powiedzieć wszystkie objawy, które zauważył właściciel. Podczas badania weterynarz wyczuje palpację, z jego pomocą można zidentyfikować duże guzy, anomalie w rozwoju narządów.
W przypadku nietrzymania moczu i innych zaburzeń urologicznych z pewnością zostanie zalecona analiza moczu, najczęściej wymagana będzie mikroskopia osadu. Wcześniej podaliśmy już szczegółowy zapis analizy moczu kota. W razie potrzeby wykonuje się również USG i prześwietlenia.
Mogą być potrzebne dodatkowe badania, takie jak badanie krwi, hodowla mikroflory i analiza nabłonka nerek w moczu kota.
Ważne: oczywiste zaburzenia neurogenne, takie jak urazy, guzy, przepukliny kręgosłupa, zaburzenia układu moczowego leczy się eliminując te czynniki.
W przypadku zaburzeń czynnościowych niezbędne jest pełne i kompleksowe badanie. Tylko kompletny zbiór wszystkich wskaźników umożliwi prawidłową diagnozę i prawidłowe przepisanie leczenia.
Podczas badania weterynarz zaleci stosowanie specjalnych pieluszek dla zwierząt. Zawsze miej na łóżku czystą, chłonną pieluchę. Te artykuły pielęgnacyjne są sprzedawane w każdym sklepie zoologicznym.
Ważne: nie karć swojego zwierzaka za niezdolność do zniesienia, w żadnym wypadku nie karz go. Stresująca sytuacja tylko zaszkodzi zwierzęciu, a uczucie i opieka, wręcz przeciwnie, pomogą poradzić sobie z chorobą.
Przekazujemy analizy
Wszelkie testy najlepiej wykonywać rano na czczo. Jedynymi wyjątkami są nagłe przypadki, gdy zwierzę nagle zachoruje i potrzebuje pilnej hospitalizacji.
Łatwo jest oddać krew: weterynarz znajdzie wieniec, bez problemu pobierze porcję krwi.
Wielu właścicieli martwi się, jak zbierać mocz od kota do analizy. W tym celu przygotuj tackę: usuń wypełniacz, umyj go, zalej wrzątkiem. Nie ma potrzeby używania agresywnych detergentów, takich jak wybielacz. Nawet jeśli pupil nie lubi pustej tacy, prędzej czy później do niej wejdzie. Przelej płyn do słoika, zanieś do kliniki.
Jeśli zwierzę nie ma czasu na dotarcie do tacy, załóż pieluchę. Później wyciśnij pieluchę do słoika do analizy. Ale ta opcja nie jest zbyt dobra, ponieważ skład pieluchy może zmienić skład moczu.
Inna opcja: idź do kliniki. Aby przeprowadzić analizę, lekarz założy cewnik. Cewnikowanie nie jest zbyt wygodne dla puszystego pacjenta, ale całkowicie bezbolesne. Uważa się, że najdokładniejszy i najczystszy materiał uzyskuje się przez przebicie pęcherza. Igłę wprowadza się przez brzuch do pęcherza, następnie odsysa się wymaganą ilość płynu. Zabieg jest łatwo tolerowany przez zwierzęta, nie jest wymagane znieczulenie ani zamrażanie.
Kiedy odbywa się procedura??
Założenie cewnika cewki moczowej dla kociaka i dorosłego jest wymagane nie tylko w przypadku kamicy moczowej, ale także innych stanów patologicznych, w których zwierzę nie oddaje moczu. Weterynarze zalecają cewnikowanie w przypadku mechanicznego uszkodzenia pęcherza kota. Wskazaniami, dla których wymagane jest założenie cewnika urologicznego są następujące sytuacje:
- Zachowawcze leczenie kamicy moczowej. Taka technika terapeutyczna może być stosowana w patologii raz lub regularnie w celu ułatwienia wydalania moczu.
- Upośledzenie wydalania moczu w ostrym przebiegu choroby. Kiedy dochodzi do zaostrzenia nieprawidłowości ze strony układu moczowego, kotowi przepisuje się cewnikowanie, przeznaczone do awaryjnego opróżnienia pęcherza.
- Interwencja chirurgiczna. Po operacji w obrębie układu moczowego zwierzę ma trudności z chodzeniem ze względu na małe potrzeby, dlatego zakładany jest cewnik. Kiedy muskulatura zostanie przywrócona, kot będzie mógł sam oddawać mocz.
- Konieczność przepłukania cewki moczowej i pęcherza kota. Taki środek przeprowadza się podczas leczenia, z jego pomocą łatwiej jest dostarczać leki do dotkniętych narządów.
- Oznaczanie objętości oddawania moczu i zbiórki moczu. Cewnikowanie wykonuje się w krótkim czasie, a po badaniu cewnik jest usuwany.
- Do celów diagnostycznych. Jeśli kot lub kociak musi wykonać prześwietlenie układu moczowego, wykonuje się cewnikowanie, za pomocą którego wstrzykuje się środek kontrastowy.
Jak założyć cewnik kota?
Lekarz musi bardzo ostrożnie wprowadzać urządzenie, aby nie uszkodzić dalszych dróg moczowych.
Tylko weterynarz może prawidłowo umieścić rurkę drenażową moczu i przeprowadzić niezbędną manipulację. Technika wymaga szczególnej ostrożności, ponieważ podczas zabiegu istnieje duże ryzyko uszkodzeń mechanicznych, co doprowadzi do poważnych powikłań. Do cewki moczowej zwierzęcia wprowadzany jest cewnik, który jest wyposażony w trzpień. Przed wprowadzeniem rurkę smaruje się smarem, aby można ją było dalej wciskać i nie uszkodzić ścianek narządu. Jeśli podczas manipulacji cewnik nie przechodzi, wówczas wstrzykuje się do niego specjalne roztwory, eliminując powstałe zatory. Kiedy mocz wydostaje się z rurki, oznacza to, że dostał się do pęcherza. Podczas zabiegu pobierana jest niewielka ilość materiału do badań laboratoryjnych. Jeśli mocz jest wydalany z krwią, wykrywane jest uszkodzenie ścian narządu.
Często przeprowadza się długotrwałe cewnikowanie pęcherza u kotów, w którym cewnik musi być założony przez 2 dni lub dłużej. W takim przypadku specjalista przyszyje rurkę do czerwonego miąższu. W ten sposób mocz jest usuwany z pęcherza i gromadzony w specjalnym zbiorniku. Przy takiej patologii kot musi przestrzegać diety i brać leki. Przy pomocy leków weterynaryjnych można złagodzić objawy występujące podczas cewnikowania.
Wskazania do cewnikowania
W celu opróżnienia przepełnionego pęcherza należy wprowadzić do kota cewnik. Ta procedura jest jedynym warunkiem utrzymania zwierzaka przy życiu. Właściciele powinni mieć świadomość, że co piąty kot umiera z powodu przedwczesnej pomocy przy tworzeniu się kamieni w układzie wydalniczym.
Cewnikowanie w leczeniu zachowawczym kamicy moczowej
Cewnikowanie wykonuje się w następujących sytuacjach:
- z zachowawczym leczeniem kamicy moczowej;
- naruszenie oddawania moczu o różnej etiologii;
- urazy pęcherza;
- interwencja chirurgiczna (w celu uwolnienia moczu podczas i po operacji);
- podczas wykonywania zabiegów terapeutycznych (mycie cewki moczowej, pęcherza);
- do kontroli oddawania moczu, zbiórki moczu;
- do diagnostyki rentgenowskiej z użyciem środka kontrastowego.
Cewniki można zakładać na krótki czas, np. podczas badania diagnostycznego, do pobierania testów, z jednorazowym wydalaniem moczu. Do tych celów najczęściej stosuje się modele polipropylenowe. Odpowiedź na pytanie, jak długo powinien znajdować się cewnik u kota, będzie zależeć od ciężkości choroby zwierzęcia, cech patologii. Często uciekają się do założonych na stałe cewników cewki moczowej, na przykład, gdy zwierzę jest w ciężkim stanie, z ostrą niewydolnością nerek, z urazami pęcherza moczowego. Do trwałego cewnikowania stosuje się modele z polichlorku winylu, które są mniej traumatyczne dla zwierzęcia w porównaniu z polipropylenem.
Cewnikowanie jest zabiegiem czysto medycznym, wymagającym pewnej wiedzy i umiejętności. Dlatego może być wykonywany tylko przez wykwalifikowany personel. Właściciel musi mieć pomysł, jak założyć kotu cewnik, aby zrozumieć powagę późniejszej opieki nad zwierzakiem.
Cewnikowanie ma przeciwwskazania. Nie możesz przeprowadzić manipulacji za pomocą:
- procesy septyczne,
- ostre choroby zakaźne,
- zmiany guzów cewki moczowej i pęcherza moczowego.
Zalecamy przeczytanie artykułu o tym, co zrobić, jeśli kot ma niewydolność nerek. Z niego dowiesz się o przyczynach problemów z nerkami, diagnostyce patologii, leczeniu i rokowaniu. A oto więcej o tym, co zrobić, jeśli kot nie może sikać.
Przeciwwskazania
W następujących sytuacjach cewnikowanie nie jest zalecane:
- Posocznica.
- Guzy cewki moczowej i pęcherza moczowego.
- Zmniejszona odporność.
- Różne choroby wirusowe i zakaźne.
Etap przygotowawczy
Zwierzę może wymagać znieczulenia ogólnego, ponieważ zabieg jest bolesny.
Jeśli mocz kota przestał być normalnie wydalany, konieczne jest użycie cewnika. Cewnikowanie u kociąt i dorosłych można wykonać raz, a jeśli pojedyncza procedura nie pomaga, wykonuje się wielokrotną manipulację. Zakładanie cewnika nie odbywa się w domu, ale w klinice weterynaryjnej. Wcześniej specjalista przeprowadza badanie i dowiaduje się, czy kot musi przeprowadzić zabieg. Przed cewnikowaniem konieczne jest przejście przez następujące etapy przygotowawcze:
- Podejmowanie działań w celu złagodzenia bólu. Podczas takich zabiegów urologicznych kot może odczuwać silny ból. Aby wyeliminować nieprzyjemny objaw, stosuje się znieczulenie ogólne lub miejscowe. Pierwszy rodzaj uśmierzania bólu wymagany jest u zwierząt w zadowalającej kondycji, drugi – w przypadku choroby przewlekłej.
- Higiena narządów płciowych. Zabiegi higieniczne wykonuje się przed wprowadzeniem cewnika do cewki moczowej kota. Specjalista goli sierść wokół penisa i wokół genitaliów. Skóra jest dezynfekowana środkami antyseptycznymi, co zapobiegnie wnikaniu drobnoustrojów chorobotwórczych.
Ponieważ zwierzę ma wiele zakończeń nerwowych na czole prącia, podczas cewnikowania równie ważne jest znieczulenie miejscowe za pomocą leków w postaci aerozolu.
Technika
W przypadku wykrycia procesów patologicznych u zwierzęcia może być konieczne przepłukanie pęcherza. Lekarz przeprowadzi zabieg w następujący sposób:
- Aby złagodzić ból, mężczyzna potrzebuje sedacji lub znieczulenia ogólnego. Klinicyści stosują miejscowe środki przeciwbólowe w aerozolu (Lidocaine Asept (spray), Karmolis).
- Na końcówkę tubki umieszczany jest sterylny smar. Smarowana syntetycznym środkiem poślizgowym, atraumatyczna końcówka jest wprowadzana do światła cewki moczowej. Jeśli urządzenie nie może przejść przez kanał wydalniczy, weterynarz opróżni pęcherz zwierzęcia umieszczając igłę na zewnątrz i uwalniając mocz strzykawką.
- Gdy pierwsze 2 cm cewnika wejdzie do cewki moczowej prącia, ręka niedominująca jest używana do wydłużenia otworu napletkowego w kierunku ogonowym, aby kontynuować wprowadzanie rurki.
- Podczas regulacji wody, metabolizmu elektrolitów u zwierzęcia przeprowadza się płynoterapię pozajelitową. Objętość infuzji wynosi 45-68 ml krystaloidów na kilogram masy ciała przez 30 minut.
- Usuwanie materiałów obturacyjnych odbywa się za pomocą roztworów niszczących czopki i skrzepy śluzu.
- Konieczny może być zabieg chirurgiczny w celu usunięcia kamieni z narządu, aby zapobiec nawrotowi stanu zapalnego.
- Gdy urządzenie całkowicie wejdzie do kanału wydalniczego, płyn zaczyna wydostawać się z rurki. Lekarz określa stan narządu na podstawie koloru, konsystencji i zapachu.
- Zakrzepy krwi są eliminowane roztworem nowokainy.
- Koty z zagrażającymi życiu arytmiami wtórnymi do hiperkaliemii są natychmiast leczone wodorowęglanem sodu (stymulującym wewnątrzkomórkowy metabolizm potasu) lub glukonianem wapnia (stabilizującym pracę serca i zmieniającym potencjał progowy).
W razie potrzeby pozostaw instrument na kilka dni. Lekarz weterynarii przepisuje leki i dietoterapię w domu.
Usunięcie cewnika moczowego
Cewnik Faley to cienka rurka, która odprowadza mocz do worka. Jego usunięcie jest konieczne w przypadkach, gdy:
- cewnik przestaje działać;
- zwierzę jest zranione w cewce moczowej lub pęcherzu;
- problem powodujący instalację urządzenia został naprawiony.
Procedurę jego usunięcia przeprowadza wyłącznie lekarz weterynarii. Nie powinieneś próbować przeprowadzać takiej operacji w domu, oglądając wideo z Internetu. Samousunięcie cewnika jest obarczone uszkodzeniem błony śluzowej dróg moczowych.
Zasady pielęgnacji cewnika
Założony na stałe cewnik moczowy to elastyczna plastikowa rurka, którą wprowadza się przez otwór cewki moczowej w celu odprowadzenia moczu. Instrument jest utrzymywany w miejscu za pomocą małego balonika, często z przedłużonym cewnikowaniem. Tylko weterynarz może prawidłowo założyć probówkę.
Opieka domowa:
- Sprawdź obszar wokół cewki moczowej pod kątem stanu zapalnego lub oznak infekcji, takich jak podrażniona, opuchnięta skóra w miejscu wprowadzenia rurki.
- Worek drenażowy powinien być umieszczony poniżej poziomu pęcherza.
- Oczyść obszar wokół rurki drenażowej dwa razy dziennie.
- Cewnik i rurka drenażowa i nie powinny być zginane.
- Produkt nie może być otwarty.
- Terminowo opróżnij worek do zbierania cieczy.
- W przypadku zanieczyszczenia wypłucz urządzenie ciepłą przegotowaną wodą.
Podłączenie cewnika do sterylnego systemu drenażowego tworzy zamknięty system, którego nie można otworzyć. Leki przeciwbakteryjne mogą pomóc w zapobieganiu infekcji, zmniejszając prawdopodobieństwo infekcji. Niewłaściwe usunięcie urządzenia medycznego może spowodować uszkodzenie układu wydalniczego zwierzęcia. Aby tego uniknąć, musisz wiedzieć, jak usunąć cewnik dla kota.
Konsekwencje i komplikacje
Po cewnikowaniu zwierzę może doświadczyć różnych powikłań związanych ze specyfiką zabiegu. Obejmują one:
- Brak diurezy. Mięśnie cewki moczowej są w skurczu, więc zwierzę nie może normalnie oddawać moczu. Aby wyeliminować tę patologię, kotowi przepisuje się różne środki przeciwskurczowe w celu złagodzenia nieprzyjemnych objawów u zwierzęcia.
- Uraz cewki moczowej. Dzieje się tak, jeśli cewnikowanie zostało wykonane przez niepiśmiennego specjalistę. W takim przypadku kota należy ponownie zabrać do weterynarza. Objawia się silnym bólem cewki moczowej – kot nie może normalnie oddawać moczu, często sam się liże. Czasami w moczu jest krew.
- Kot często sam się liże. Może to być spowodowane nie tylko urazem cewki moczowej, ale także nieprzyjemnymi doznaniami, które będą towarzyszyć zwierzęciu przez jakiś czas.
Przy odpowiednim podejściu weterynarzy i właścicieli zwierząt domowych cewnikowanie pęcherza przebiega pomyślnie, bez żadnych urazów ani patologii. Dlatego w przypadku braku oddawania moczu u kota należy go natychmiast zabrać do kliniki weterynaryjnej w celu manipulacji diagnostycznych i terapeutycznych.
Środki i preparaty
Do takiego zabiegu można zastosować roztwór Ringera-Locke`a.
Najczęściej lekarze weterynarii wstrzykują chlorek sodu (sól fizjologiczna) przez zakraplacz w średniej dawce 20-30 ml na kilogram wagi kota dziennie. Roztwór Ringera-Locke, wlewa się również 5% glukozy. Ten ostatni lek jest przeciwwskazany u zwierząt z cukrzycą, a jeśli zdiagnozowane zostaną urazy głowy lub drgawki, stosuje się go z najwyższą ostrożnością.
Do zakraplaczy stosuje się następujące rodzaje igieł:
- Klasyczna jednorazowa iniekcja z plastikowymi nasadkami z ustalaczami.
- „Motyle”. Mniejszy od pierwszego typu, co pozwala na zastosowanie go do wprowadzania roztworów do małych naczyń. Najbardziej odpowiedni do leczenia kotów. Wyposażony w "skrzydełka" do bezpiecznego mocowania narzędzia na stopie z późniejszym mocowaniem za pomocą tynku samoprzylepnego.
- Brownies lub cewniki obwodowe. Używany do długotrwałej infuzji dożylnej. Są umieszczane w klinice weterynaryjnej. Wykonany z tworzywa sztucznego. Składa się z długich igieł, obturatora i rurki.
Sam zakraplacz jest uzupełniony:
Gotowy system zawiera wszystko, czego zwierzę potrzebuje do przeprowadzenia zabiegu.
- igła włożona do torebki z lekarstwem;
- komora wlotowa z systemem oddzielania tlenu od cieczy;
- plastikowy dozownik z kołem do regulacji szybkości wlewu;
- gumowa kaniula do podawania dodatkowych leków w razie potrzeby.
- prowadnica rurki lateksowej.
Może zawierać drugą igłę do dostępu powietrza. Jest to konieczne, aby poprawić opadanie roztworu do rurki prowadzącej. Ale nowoczesne torby lekarskie są już wyposażone w niezbędną funkcję, więc często igła nie jest potrzebna.
Niebezpieczeństwo procedury: co to jest?
Jeśli nie zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarskich podczas cewnikowania i dalszej opieki nad kotem, możliwe są nieprzyjemne konsekwencje. Często po zabiegu dochodzi do mechanicznego uszkodzenia cewki moczowej, przeciwko któremu odnotowuje się reakcję zapalną. Również cewnikowanie może być utrudnione przez brak oddawania moczu. Aby rozwiązać problem, będziesz musiał wziąć leki przeciwskurczowe. Jeśli zabieg zostanie wykonany przez doświadczonego lekarza weterynarii, nie będzie żadnych komplikacji, a zabieg przyniesie pozytywny wynik i kot nie będzie miał już problemów z wydalaniem moczu.
Opieka nad zwierzęciem po cewnikowaniu
Po zakończeniu manipulacji weterynarz zbada stan probówki. Jeśli w systemie zostaną znalezione załamania lub wgniecenia, istnieje ryzyko obrażeń. Zastosowany w zabiegu barwnik jest wydalany z organizmu przez nerki. Leki przeciwskurczowe są przepisywane w celu złagodzenia nieprzyjemnych objawów.
W domu troska to obserwacja. Przed zwiększeniem dziennej ilości spożywanych płynów należy skonsultować się z lekarzem weterynarii, ponieważ.Do. zwierzę może mieć problemy z oddawaniem moczu. Uczucie pieczenia w cewce moczowej występuje, gdy mocz jest uwalniany po raz pierwszy. Jeśli dyskomfort Twojego zwierzaka utrzymuje się dłużej, jest to oznaka infekcji. Diureza poobturacyjna jest częstym powikłaniem wymagającym natychmiastowej hospitalizacji.
Wniosek
Przy odpowiednim podejściu właściciela i lekarza weterynarii zabieg cewnikowania najczęściej kończy się sukcesem i nie wiąże się z żadnymi patologiami i urazami. Dlatego jeśli zwierzę ma problemy z oddawaniem moczu, konieczne jest dostarczenie go do kliniki w celu diagnostyki i leczenia.