Jak rozpoznać i leczyć jaskrę u kotów

W jaskrze dochodzi do nadczynności ciała rzęskowego, które zaczyna wytwarzać zbyt dużo IHF, którego odpływ jest z różnych powodów upośledzony. W efekcie zalega w komorze przedniej, nienaturalnie nadmuchując narząd wzroku. Naczynia oka są ściągnięte, przez co nie można go odżywić. Pojawia się dystrofia nerwu wzrokowego, która stopniowo przechodzi w atrofię. Stan narządu wzroku staje się z czasem nieodwracalny, pojawia się ślepota.

Klasyfikacja chorób

Istnieje kilka rodzajów choroby, różniących się pochodzeniem, zaangażowaniem w proces jednego lub obu oczu, stopniem uszkodzenia, ciężkością procesu i innymi.

Według pochodzenia

Ze względu na pochodzenie wyróżnia się jaskrę pierwotną i wtórną:

• Podstawowym wariantem choroby jest niezależna patologia mechanizmów oka, które zapewniają równowagę płynu wewnątrzgałkowego (ciało rzęskowe, system drenażowy i głowa nerwu wzrokowego). Zdarza się zarówno wrodzona, jak i nabyta.
• Drugą opcją jest powikłanie urazów i objaw zapalnych lub innych chorób okulistycznych. Zdarza się tylko nabyte.

Poprzez zaangażowanie w proces

Poprzez zaangażowanie w proces rozróżnia się jaskrę jednostronną lub obustronną (w zależności od tego, czy dotyczy to jednego, czy obu oczu).

Według stanu kąta tęczówkowo-rogówkowego

Ściany komory przedniej (tęczówki i rogówki), w których gromadzi się płyn wewnątrzgałkowy, tworzą razem kąt tęczówkowo-rogówkowy. Jej stan w dużej mierze zależy od tego, jak swobodnie krąży wilgoć w oku. W zależności od stopnia jej porażki rozróżnia się jaskrę otwartego i zamkniętego kąta:

• Jaskrze otwartego kąta nie towarzyszy zablokowanie kąta tęczówkowo-rogówkowego. Częściej przewlekłe.
• W postaci zamkniętego kąta drenaż oka i kąt tęczówkowo-rogówkowy komory przedniej są zablokowane, co dodatkowo zaburza równowagę płynu wewnątrzgałkowego. Ten rodzaj choroby jest częściej ostry.

Zgodnie z nasileniem przepływu

W zależności od ciężkości przebiegu rozróżnia się cztery etapy jaskry:

1. Wstępny. Ona jest odwracalna. Struktury oka nie są zaburzone, pola widzenia prawie nie są zawężone.
2. Zaawansowana jaskra. Pole widzenia jest lekko zawężone. Występuje niewielkie naruszenie (wykop) tarczy nerwu wzrokowego.
3. Zaawansowana jaskra. Koncentryczne zwężenie pól widzenia. Wykop tarczy nerwu wzrokowego (dysk nerwu wzrokowego) określa się jako sumę częściową.
4. Terminal. Jest praktycznie ślepy. Stadium charakteryzuje się nieodwracalnym uszkodzeniem nerwu wzrokowego, całkowitym wydrążeniem tarczy nerwu wzrokowego.

Przyczyny wystąpienia

Każdy rodzaj jaskry ma swoje przyczyny, cechy i objawy. Szczególnie różni się jaskra pierwotna i wtórna.

Przyczyny jaskry pierwotnej (wrodzonej)

Jaskra wrodzona jest najczęściej spowodowana genetyczną predyspozycją zwierzęcia, a także wrodzonymi wadami rozwojowymi funkcjonowania ciała rzęskowego lub układu drenażowego, przez który u kociaka następuje wypływ płynu wewnątrzgałkowego.

Dużą uwagę przywiązuje się do predyspozycji do rozwoju choroby przedstawicieli danej rasy. Uważa się, że najbardziej podatne na chorobę są rasy kotów syjamskich, birmańskich, perskich i europejskich.

Przyczyny jaskry wtórnej

Jaskra wtórna rozwija się jako powikłanie innej choroby okulistycznej lub ogólnej.

Wśród chorób okulistycznych najczęściej przyczyną jaskry jest zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie spojówek różnego pochodzenia, zwichnięcie soczewki, uraz oka, choroby nowotworowe struktur oka, procesy zapalne zlokalizowane w tęczówce, ciele rzęskowym, naczyniówce i siatkówce oraz przerost kanału odwadniającego.

Jeśli chodzi o powszechne choroby, zwierzęta cierpiące na takie patologie jak:

• Zmiany w ciele związane z wiekiem. Prowokują destrukcyjne procesy w oku.
• Urazowe uszkodzenia narządu wzroku. Urazy często dotyczą struktur oka odpowiedzialnych za wytwarzanie i odprowadzanie płynu wewnątrzgałkowego.
• Cukrzyca bardzo często powoduje komplikacje dla oczu.
• Nadciśnienie. Wysokie ciśnienie krwi negatywnie wpływa na narząd wzroku.

Objawy choroby

We wczesnych stadiach trudno zauważyć pogorszenie wzroku kota, ponieważ nadal dobrze nawiguje dzięki wyostrzonemu słuchowi i węchowi. Pomagają jej w tym również wibrysy. Ale od pewnego momentu właściciel może zauważyć cechy zachowania zwierzęcia.

Objawy jaskry zamykającego się kąta

Ostra (zamknięta kąt) postać choroby charakteryzuje się następującymi objawami:

• bolesność oczu (kot nie pozwala ich dotknąć);
• zmętnienie soczewki widoczne gołym okiem;
• szybka utrata wzroku, która wpływa na zachowanie kota. Zaczyna czuć się niepewnie, ospała lub agresywna. Zwierzę odmawia zabawy. Czuje dyskomfort, ponieważ jego pola widzenia są zawężone, widzenie staje się jakby „widzeniem tunelowym”;
• mogą dołączyć nudności i wymioty.

Jeśli w tym momencie kot zostanie przedstawiony weterynarzowi, to badanie najprawdopodobniej ujawni początkowe stadium zaniku nerwu wzrokowego i siatkówki, co potwierdzi wstępne rozpoznanie.

Objawy jaskry otwartego kąta

Przewlekły (otwarty kąt) charakter przebiegu choroby jest bardziej charakterystyczny dla starszych zwierząt. Jego objawy rozwijają się stopniowo:

• wzrost wielkości oka z powodu gromadzenia się płynu z powodu słabej wydajności systemu drenażowego;
• wystawanie oka, aw rezultacie niezamykanie powiek;
• stopniowo narastająca bolesność oczu kota;
• brak reakcji źrenicy na światło;
• zaczerwienienie oka i zwiększone łzawienie;
• upłynnienie ciała szklistego.

Objawy jaskry wrodzonej

Objawy jaskry wrodzonej można zauważyć przy uważnej obserwacji kota:

• niektóre niewyraźne oczy z powodu niewystarczającej przezroczystości soczewki;
• unikanie światła, dążenie do przebywania w cieniu lub ciemności;
• zwiększone łzawienie;
• zeza wrodzonego może również wskazywać na jaskrę wrodzoną.

Diagnoza choroby

Diagnostyka przeprowadzana jest wyłącznie w gabinecie weterynarza-okulisty i obejmuje:

• główną metodą jest pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego (tonometria według Maklakova);
• w kolejnym kroku lekarz określa stan dna oka i nerwu wzrokowego. Na podstawie tych dwóch wskaźników stawia się diagnozę;
• dodatkowo stosowana jest diagnoza wyjaśniająca – określająca postać choroby. Aby to zrobić, za pomocą specjalnych soczewek oftalmoskopowych bada się kąt opalizująco-rogówkowy (gonioskopia) i stan systemu drenażowego;
• badanie ultrasonograficzne oka pozwala wykluczyć obecność nowotworów, innych patologii siatkówki.

Diagnostyka różnicowa pozwoli określić, czy te zaburzenia są objawami innych dolegliwości okulistycznych, które nie są tak groźne i uleczalne lekami przeciwzapalnymi: zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki i inne.

Leczenie choroby

Leczenie jaskry u kotów polega na normalizacji ciśnienia wewnątrzgałkowego. Istnieją trzy główne metody leczenia jaskry: zachowawcza (lekowa), chirurgiczna i laserowa. Wyboru dokonuje lekarz w zależności od stanu pacjenta i rodzaju choroby.

Jeśli wzrok jest całkowicie lub częściowo nieobecny, stan ten jest nieodwracalny i nie można go radykalnie zmienić. Możesz tylko poprawić ogólny stan kota, ale nie przywrócić mu zdolności widzenia.

Metoda zachowawcza (medyczna)

Stosowane są następujące rodzaje leków:

• leki poprawiające odpływ płynu wewnątrzgałkowego. Są to leki moczopędne (Mannitol), inhibitory anhydrazy węglanowej (Metazolamid), leki zwężające źrenicę (Carbachol), prostaglandyny (Bimatoprost);
• leki hamujące wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego. Są to beta-blokery (Betaksolol);
• w razie potrzeby stosuje się leki przeciwbólowe w celu złagodzenia zespołu bólowego (tabletki lub zastrzyki Ketanov);
• w przypadku powikłań choroby z zapaleniem spojówek lub zapaleniem błony naczyniowej oka dodatkowo przepisywane są leki przeciwzapalne (diklofenak lub ibuprofen).

Przy stabilnym stanie pacjenta, bez powikłań, leczenie zachowawcze zwykle przynosi dobry efekt. Progresję jaskry można zatrzymać. Ale leczenie przeciwjaskrowe będzie musiało być prowadzone przez całe życie zwierzęcia. W przeciwnym razie choroba się powtórzy.

Leczenie laserowe

Jeśli metoda zachowawcza nie jest wystarczająco skuteczna, stan kota stabilizuje się za pomocą korekcji laserowej. Ta metoda nazywa się cyklofotokoagulacją. Jest dość drogi i jest używany tylko w specjalistycznych klinikach.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli stan kota nadal się pogarsza, przeprowadza się operację. W przypadku całkowitej utraty wzroku uciekają się do oftalmektomii. Amputacja oka pozwala wyeliminować silny zespół bólowy i złagodzić stan zwierzęcia.

W przypadku zachowania wzroku stosuje się dwa rodzaje interwencji chirurgicznej:

• drenaż chirurgiczny komory przedniej;
• częściowe usunięcie ciała rzęskowego.

Metody te pomagają regulować wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego i eliminować jego stagnację, a tym samym normalizować ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Leczenie środkami ludowymi

W połączeniu z terapią lekową jaskrę można leczyć środkami ludowymi. W tym celu przygotowuje się wywary i krople na bazie roślin leczniczych. Dla kota odpowiednie są następujące przepisy:

• płukanie oczu wywarem z aloesu;
• zakroplenie do każdego oka kilku kropli mocnej czarnej herbaty z miodem;
• połknięcie lub wkroplenie do bolącego oka naparu rośliny „złote wąsy”.

Zapobieganie chorobom

Główną prewencją jaskry jest okresowe badanie zwierzęcia przez lekarza weterynarii. Należy zwrócić na to szczególną uwagę, jeśli kot jest zagrożony ze względu na rasę lub wiek (zwierzę powyżej pięciu lat).

Ważne jest również, aby szybko leczyć zapalne choroby oczu u kotów, unikając ich powikłań.

Prognoza

Jaskra pierwotna ma zwykle złe rokowania i nie może zachować wzroku.

Jaskra wtórna z terminowym usunięciem czynników prowokujących może mieć korzystniejsze rokowanie.

Szczególnie trudne jest leczenie jaskry spowodowanej zakaźną chorobą oczu (zapalenie błony naczyniowej oka) i urazowym uszkodzeniem oka, zwykle z poważnymi konsekwencjami.

Przy urazowym uszkodzeniu soczewki zdolność do zachowania wzroku istnieje tylko pod warunkiem operacji jej protetyki.