Uretrostomia - konieczna operacja kamicy moczowej u kotów

Uretrostomię wykonuje się w znieczuleniu ogólnym

Wskazania do zabiegu

Głównym wskazaniem do uretrostomii jest ostre zatrzymanie moczu, którego nie można przywrócić za pomocą środków terapeutycznych lub prostego cewnikowania. Główną przyczyną patologii jest kamica moczowa, co jest bardzo powszechne u kotów ze względu na cechy strukturalne cewki moczowej. U samców jest długa, wąska, co jest przyczyną jej częstego blokowania.

Oprócz kamicy moczowej zatrzymanie moczu może wiązać się również z dysfunkcją układu nerwowego (gdy występuje silny skurcz mięśni dróg moczowych), bliznowaceniem cewki moczowej po urazach układu moczowo-płciowego. Wskazaniami do uretrostomii są również zwężenie światła cewki moczowej z powodu guza, zakrzepy cewki moczowej z powodu infekcji.

Uretrostomia ratuje życie zwierząt. Faktem jest, że jeśli odpływ moczu nie występuje przez 48-70 godzin, rozwija się mocznica (spożywanie nie wydalanych produktów nerkowych - metabolitów azotowych do krwi). W rezultacie dochodzi do naruszenia krążenia ogólnoustrojowego i wewnątrznerkowego, ostra niewydolność nerek, pogorszona przez masywną hemolizę (zniszczenie czerwonych krwinek), śmierć włókien nerwowych i mięśniowych. Zatrucie zaburza pracę wątroby, wpływa na funkcje mózgu i szpiku kostnego. Przepełnienie pęcherza może spowodować pęknięcie podszewki. Prawdopodobieństwo śmierci po wystąpieniu takich powikłań w ciągu 2-3 dni jest bardzo wysokie, dlatego wraz z rozwojem stanu patologicznego koty są pilnie hospitalizowane i wykonywana jest niezwykła operacja w celu stworzenia sztucznej cewki moczowej.

Należy pamiętać, że uretrostomia nie zapewnia pełnego leczenia choroby podstawowej (kamicy moczowej, raka itp.). Operacja jedynie likwiduje zagrożenie mocznicą i poprawia jakość życia kota, przywracając wydalanie z moczem. Po zabiegu chirurgicznym opracowywany jest kompleksowy plan terapii obejmujący przyjmowanie leków, dietoterapię. W niektórych przypadkach uretrostomię wykonuje się równolegle z innymi operacjami (na przykład stomię wykonuje się od razu, usuwa się kamienie lub odcina guz).

Przeciwwskazania i możliwe powikłania po zabiegu

Operacja jest niebezpieczna w przypadku narastającego zespołu mocznicowego, nadciśnienia, niedociśnienia, zaburzeń krzepnięcia krwi. Jednak przy całkowitym zablokowaniu cewki moczowej i niemożności cewnikowania operację wykonuje się, nawet jeśli istnieją takie przeciwwskazania, ponieważ od tego zależy życie kota. Lekarze najpierw podają zwierzętom leki w celu ustabilizowania stanu, a po utworzeniu stomii i wyjęciu pacjenta ze znieczulenia podejmują działania w celu wyeliminowania ryzyka powikłań.

Najczęstszym powikłaniem operacji jest krwawienie i obrzęk w miejscu nacięć tkanki. Wyeliminowany środkami hemostatycznymi i opatrunkami. Możliwy jest rozwój infekcji bakteryjnej w ranie pooperacyjnej, dlatego obowiązkowa jest kuracja antybiotykami w okresie rekonwalescencji. W rzadkich przypadkach nietrzymanie moczu rozwija się z powodu upośledzenia funkcji mięśni gładkich. Z reguły po 5-10 dniach ta komplikacja ustępuje samoistnie. O wiele groźniejszy jest przerost stomii tkanką bliznowatą - grozi to nawrotami z zatrzymaniem moczu, dlatego wykonuje się drugą operację.

Jak dbać o kota po uretrostomii

Przez pierwsze 2-3 dni po operacji kot musi przebywać w klinice pod opieką lekarzy weterynarii. Przez cały ten czas lekarze podają zwierzęciu roztwory elektrolitów i antybiotyki. Kot oddaje mocz przez cewnik, który jest usuwany po zmniejszeniu obrzęku tkanek pooperacyjnych i zatamowaniu krwawienia.

Po tym, jak kot zostanie zabrany do domu, właściciele będą musieli zająć się całą opieką regeneracyjną. Konieczne jest opatrzenie rany w ciągu 2 tygodni (przepłukać chlorheksydyną i nałożyć maści przeciwbakteryjne). Aby uniknąć rozwijania bandaża i lizania szwu, zaleca się noszenie obroży na zwierzęciu. Do czasu przywrócenia moczu lepiej jest używać pieluch (możesz kupić specjalne produkty dla kotów z dziurką na ogon lub użyć zwykłych pieluch dla niemowląt, wykonując samodzielnie nacięcie w kształcie krzyża). Należy je zmieniać co 4-5 godzin, a także po każdym wypróżnieniu.

Zdejmowanie szwów wykonuje się 10-14 dni po operacji

Ważne jest, aby uważnie monitorować stan kota - po operacji jego samopoczucie powinno się stopniowo poprawiać. Jeśli tak się nie stanie, kot słabnie, nie zaczyna chodzić do toalety, jeść i pić, należy o tym powiedzieć lekarzowi weterynarii. Niepokojące objawy to otwarte krwawienie, wydzielina ropna z rany, gorączka - to oznaki powikłań, w przypadku których należy natychmiast wezwać lekarza lub samemu zabrać kota do kliniki.

Utretrostomia jest obarczona wieloma komplikacjami. Jest to trudne dla zwierząt i wymaga długiej rekonwalescencji. Ale z tego powodu nie można odmówić operacji, ponieważ często jest to jedyny sposób na uratowanie kota z ostrym zatrzymaniem moczu w przypadku skomplikowanej kamicy moczowej, guzów, urazów urologicznych.