Istnieje podejrzenie niewydolności nerek u psów: objawy i możliwości leczenia pacjenta

Złożona funkcja wydalnicza nerek klasyfikuje prawie każdą patologię sparowanego narządu w kategorii ciężkiego i zagrażającego życiu zwierzęcia. Niemożność lub trudności w usuwaniu toksycznych substancji z krwi organizmu prowadzi do samozatrucia. Niewydolność nerek nie jest odrębnie rozwijającą się chorobą, ale całym zespołem objawów. W praktyce weterynaryjnej występuje ostra i przewlekła postać choroby.

Przyczyny rozwoju niewydolności nerek

Niewydolność nerek u psów ma wiele etiologii. Lekarze weterynarii, w oparciu o wieloletnią praktykę terapeutyczną, identyfikują następujące główne przyczyny patologii nerek:

• Choroby dziedziczne. Genetycznie uwarunkowane nieprawidłowości w rozwoju i funkcjonowaniu nefronów są częstą przyczyną rozwoju choroby nerek u młodych zwierząt. Tak więc w przypadku amyloidozy dochodzi do naruszenia metabolizmu azotu i gromadzenia się struktur białkowych w tkankach nerek. Genetycznie uwarunkowanej chorobie policystycznej towarzyszy tworzenie się patologicznych ubytków z płynem, co prowadzi do dysfunkcji narządu.
• Czynniki zakaźne. Choroby zakaźne, takie jak leptospiroza, wirusowe zapalenie wątroby, plaga mięsożercom, wirusowemu zapaleniu jelit, może towarzyszyć wprowadzanie patogennych mikroorganizmów do tkanek nerek, czemu towarzyszy utrata narządu z funkcji fizjologicznej.
• Infekcje pasożytnicze krwi. Mykoplazmy wywołujące hemobartonellozę u psów, patogeny piroplazmozy powodują głębokie uszkodzenie tkanki nerek.

Polecamy poczytać o zapalenie otrzewnej u psów. Dowiesz się o przyczynach rozwoju zapalenia otrzewnej, jego oznakach i objawach u psów, diagnostyce, leczeniu i opiece nad zwierzakiem po zabiegu.
A tutaj więcej o zapaleniu pęcherzyka żółciowego u psów.

Etapy choroby

W praktyce weterynaryjnej zespół niewydolności nerek rozwija się w następujących etapach:

• Utajony. W tej fazie właściciel z reguły nie obserwuje wyraźnych objawów klinicznych. W rzadkich przypadkach stwierdza się ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie, letarg. Badania kliniczne moczu i krwi, przeprowadzone w tej fazie, mogą ujawnić charakterystyczne zmiany parametrów w podstawowej patologii.
• Kompensowana faza niedoboru. Etap charakteryzuje się kliniczną manifestacją problemów z układem wydalniczym. Właścicielka obserwuje u psa zwiększone pragnienie i częste oddawanie moczu. Do tego czasu umiera 50-55% nefronów. Poziom mocznika we krwi może osiągnąć 20 mmol/l, wskaźnik kreatyniny 200 μmol/l.
• Etap zdekompensowanej niewydolności. Liczba niepełnosprawnych strukturalnych i funkcjonalnych jednostek nerek sięga 80%. Zwierzę ma nie tylko problemy z oddawaniem moczu, ale także objawy ogólne: utrata apetytu, wymioty, zaparcia, utrata masy ciała. W badaniach krwi odnotowuje się uporczywy wzrost mocznika i kreatyniny, co wskazuje na poważne naruszenie metabolizmu białek w organizmie.
• Terminal. Na tym etapie zdolność nefronów do filtrowania krwi jest ograniczona do minimum. Wskaźnik czynności nerek jest zmniejszony do 15%, czyli śmierć nefronów wynosi 85%. Równowaga elektrolitów jest gwałtownie zaburzona we krwi, rozwija się zatrucie mocznicowe. Zwierzę ma uszkodzenie układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i nerwowego. Procesy patologiczne na tym etapie nefropatologii są nieodwracalne.

• Nudności, częste wymioty.
• Widoczne błony śluzowe są anemiczne.
• Chore zwierzę ma obrzęk podgardla, kończyn przednich i tylnych oraz brzucha.
• Oznaki odwodnienia: suchość skóry, matowe włosy, lepka ślina, cofnięcie gałki ocznej.
• Naruszenie metabolizmu azotu prowadzi do nieprzyjemnego zapachu amoniaku z ust.
• W niektórych przypadkach psy mają zaburzenia trawienia w postaci biegunki.
• Temperatura ciała z reguły jest nieco obniżona. Pies ma zaburzenia rytmu serca.

W fazie terminalnej właściciel obserwuje zaburzenia neurologiczne, konwulsje, dezorientacja w przestrzeni, szok i śpiączka.

Metody diagnostyczne

Wykonanie wywiadu pozwala weterynarzowi podejrzewać rozwój niewydolności nerek po zakaźnej lub niezakaźnej chorobie układu wydalniczego. Podczas badania klinicznego można wykryć obrzęk, odwodnienie, objawy niewydolności serca. Ważnym elementem diagnostycznym jest laboratoryjna analiza krwi i moczu.

Wzrost mocznika i kreatyniny wskazuje na poważne naruszenie zdolności filtrowania nefronów i naruszenie metabolizmu azotu w ciele zwierzęcia.

Normalny mocznik u psów wynosi 3,5 - 9,2 mmol/l, a stężenie kreatyniny 26 - 120 μmol/l. Przy umiarkowanej niewydolności nerek poziom mocznika we krwi chorego zwierzęcia osiąga 28 mmol/l, a w fazie terminalnej - 50 i więcej.

Stężenie kreatyniny w fazie skompensowanego niedoboru wzrasta do 400 μmol/L, w terminalu – 600 μmol/L. Tak wysokie wartości wskazują na całkowite ustanie funkcji filtracyjnej nerek, zatrucie organizmu azotowymi produktami przemiany materii i śmierć zwierzęcia.

Leczenie czworonożnego przyjaciela

W praktyce weterynaryjnej nie ma zasadniczej różnicy między taktyką leczenia ostrej i przewlekłej niewydolności nerek. W obu przypadkach stosuje się te same schematy leczenia. W postaci ostrej terapia ma na celu wyeliminowanie czynnika prowokującego. Wraz z rozwojem przewlekłej niewydolności siły terapeutyczne mają charakter kompensacyjny i mają na celu poprawę jakości życia zwierzaka i jego przedłużenie.

Przybliżony schemat leczenia chorego zwierzęcia jest następujący:

• Terapia infuzyjna w celu wyeliminowania zjawiska odwodnienia oraz normalizacji równowagi elektrolitowej i kwasowo-zasadowej. Kroplówki dożylne pomagają zmniejszyć obciążenie nerek, wspomagają detoksykację organizmu. W tym celu stosuje się roztwory fizjologiczne, roztwór Ringera, Polyglukin, Reogluman, Reosorbilact itp.D.
• Normalizacja procesu moczowego. Choremu psu przepisuje się leki moczopędne: furasemid, mannitol, lespenefryl. W niektórych przypadkach weterynarz stosuje mechaniczne odprowadzenie moczu za pomocą cewnika.
• W przypadku objawów ropnej infekcji choremu psu przepisuje się środki przeciwbakteryjne z serii cefalosporyn.
• Ciężkie wymioty leczy się lekami przeciwwymiotnymi, takimi jak Cerucal, Papaverine, Enterosgel.
• Przy wysokim poziomie fosforu we krwi konieczne jest jego związanie. W tym celu stosuje się Almagel, Maalox, Aludrox. Dobry efekt zaobserwowano, gdy zastosowano octan potasu do wiązania fosforu i zwiększenia poziomu wapnia we krwi.
• Obecność objawów niedokrwistości jest eliminowana za pomocą witaminy B12, Ferroglucyny, Ursoferanu.
• W przypadku niewydolności nerek cierpi również serce. Aby znormalizować pracę mięśnia sercowego, choremu psu przepisuje się Cordiamine, Riboxin, Cocarboxylase.
• Jeśli choroba jest spowodowana procesami autoimmunologicznymi w nerkach, w praktyce weterynaryjnej z powodzeniem stosuje się ogólnoustrojową terapię glikokortykosteroidami.

Żywność dietetyczna dla patologii

Dieta terapeutyczna na niewydolność nerek charakteryzuje się minimalną zawartością białka. Główną częścią diety chorego zwierzaka powinny być tłuszcze i węglowodany. Produkty muszą zawierać minimalną ilość fosforu, sól jest całkowicie wykluczona. Lekarze weterynarii z reguły zalecają przenoszenie zwierzęcia na karmę leczniczą, opracowaną specjalnie na problemy z układem wydalniczym, podczas leczenia.

Polecamy poczytać o guzy piersi u psów. Poznasz przyczyny pojawienia się nowotworu, rodzaje guzów piersi, objawy, metody diagnostyczne, leczenie.
A tutaj Dowiedz się więcej o leczeniu przepuklin u psów.

Niewydolność nerek u psów jest poważną patologią układu wydalniczego, której towarzyszy naruszenie metabolizmu azotu i funkcji innych narządów. Lekarze weterynarii dokładnie prognozują rozwój przewlekłej postaci choroby. Leczenie ma na celu detoksykację organizmu, przywrócenie zdolności filtracyjnej nerek, przepisanie terapii objawowej. W niektórych przypadkach zalecana jest dieta terapeutyczna na całe życie.

Przydatne wideo

Aby zapoznać się z dietą na przewlekłą niewydolność nerek, zobacz ten film: