Objawy i leczenie niewydolności wątroby u psów

Endogenna niewydolność wątroby

Endogenna niewydolność wątroby jest wadą samego narządu. W wyniku śmierci większości hepatocytów (komórek wątroby) znaczna część miąższu wątroby zostaje wyłączona z funkcjonowania. Patologia może mieć różną etiologię, różni się zarówno przebiegiem ostrym, jak i przewlekłym.

Ostra niewydolność wątroby występuje w wyniku ciężkich chorób o ostrym przebiegu (zapalenie wątroby, toksyczne uszkodzenie wątroby). Przez chwilę ma ukryty (ukryty) charakter. W tej chwili dobro psa nie ucierpi. Nagle następuje pogorszenie. Przede wszystkim wpływa na stan ośrodkowego układu nerwowego. Przy złym rokowaniu zwierzę ma duże prawdopodobieństwo rozwoju śpiączki wątrobowej.

Przewlekła niewydolność wątroby ma dłuższą ścieżkę rozwoju. Jest wywoływany przez przewlekłe patologie - choroby nowotworowe, marskość wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby. Toksyny mogą dostać się do organizmu wraz z pokarmem podczas karmienia psa karmą o niskiej jakości. Ciągłe nawroty są śmiertelne dla hepatocytów i zubożają tkankę wątroby. Funkcja detoksykacji narządu stopniowo zanika.

Egzogenna niewydolność wątroby

Egzogenna niewydolność wątroby jest względna. Patologia wiąże się z upośledzeniem przepływu krwi przez wątrobę, podczas gdy sama wątroba jest zdrowa.

Przeciek wrotno-kawalny (ogólnoustrojowy) to nieprawidłowe naczynie krwionośne, które biegnie wewnątrz wątroby (wewnątrzwątrobowe) lub na zewnątrz (pozawątrobowe), które łączy żyłę wrotną wątroby i krążenie ogólnoustrojowe. Anomalia może być zarówno wrodzona, jak i nabyta (jeśli jest następstwem wcześniejszej choroby).

Patologiczny przeciek zaburza krążenie krwi w wątrobie w taki sposób, że toksyny z przewodu pokarmowego nie dostają się do wątroby w celu wydalenia, ale omijają ją do krwioobiegu. Ponadto składniki odżywcze niezbędne dla wątroby z jelit nie dostają się do niej, co również przyczynia się do niszczenia narządu.

Przy niewydolności egzogennej organizm jest bardziej zatruwany amoniakiem, który nie jest przekształcany przez wątrobę w mocznik, gromadzący się w organizmie i mający szkodliwy wpływ na mózg. Dlatego choroba ma inną nazwę - encefalopatia wątrobowa.

Czynniki predysponujące

W rozwoju różnych postaci tej ciężkiej dolegliwości podstawowe znaczenie mają następujące czynniki:

• Infekcyjne uszkodzenie wątroby (główne patogeny to wirusy zapalenia wątroby, cytomegalowirus, wirus opryszczki, robaczycy).
• Lecznicze i toksyczne zatrucie wątroby. Spośród leków taki efekt mogą mieć leki moczopędne, przeciwbólowe lub uspokajające. Spośród toksyn najbardziej niebezpieczne są trujące grzyby, a także pierwiastki chemiczne: żółty fosfor, rtęć.
• Hipoperfuzja wątroby (niedostateczny dopływ krwi) w wyniku choroby sercowo-naczyniowej, niedotlenienia.
• Inne choroby i urazowe uszkodzenia wątroby.
• Jedzenie zepsutej lub taniej paszy przez długi czas.

Objawy choroby

W zależności od rodzaju i stadium choroby objawy niewydolności wątroby są dość zróżnicowane.

Ostra dystrofia wątroby

• Złe samopoczucie, letarg, odmowa jedzenia, intensywne pragnienie. Na późniejszym etapie nudności i wymioty łączą się jako oznaki zatrucia.
• Żółtaczka, sucha łuszcząca się skóra, łamliwość sierści, rozczochrany, zaniedbany wygląd. Kał rozjaśnia się, mocz staje się ciemny lub jasnopomarańczowy.
• W badaniu palpacyjnym wątroba jest powiększona, bolesna. Występuje wodobrzusze (dropy).

Przewlekła niewydolność wątroby

Przewlekła niewydolność wątroby charakteryzuje się powolnym początkiem objawów, w tym:

• zaburzenia endokrynologiczne;
• zaburzenia metaboliczne w wątrobie;
• zażółcenie skóry i błon śluzowych (wskazują na stopniowy wzrost poziomu bilirubiny we krwi);
• objawy zatrucia (mów o patologicznym wzroście poziomu amoniaku).

Przeciek portokawalny lub encefalopatia wątrobowa

Ten typ niewydolności wątroby charakteryzuje się przede wszystkim objawami neurologicznymi, które ustępują, a następnie ponownie nawracają:

• letarg, depresja;
• spożywanie odchodów własnych i cudzych oraz innych niejadalnych przedmiotów;
• częste wahania nastroju od agresji do nadmiernego uczucia;
• drgawki;
• ślinotok;
• pojawienie się krwi w moczu wskazuje na zatrucie amoniakiem.

Osobliwością tych objawów jest to, że kolejność ich manifestacji zależy od przyczyny, która spowodowała chorobę. Przy toksycznym uszkodzeniu wątroby głównym objawem jest silne zatrucie organizmu i zjawiska neurologiczne. A jeśli wątroba cierpi na przywr, żółtaczka pojawia się wcześniej niż inne objawy.

Środki diagnostyczne

Główne metody diagnostyczne chorób wątroby w praktyce weterynaryjnej to:

• badanie zewnętrzne psa, wykonanie wywiadu;
• biochemiczne i ogólne badanie krwi;
• koagulogram służy do analizy czynników krzepnięcia syntetyzowanych przez wątrobę;
• USG wątroby pomaga ocenić jej wielkość, a także potwierdzić obecność lub brak przecieku ogólnoustrojowego;
• encefalografię mózgu wykonuje się, jeśli istnieje podejrzenie encefalopatii wątrobowej;
• wyniki biopsji wątroby są decydującym czynnikiem w postawieniu diagnozy i określeniu taktyki dalszego leczenia.

Leczenie choroby

Leczenie niewydolności wątroby to proces dwuetapowy. Najpierw przeprowadza się leczenie objawowe, usuwając zatrucie. Następnie przeprowadza się główne leczenie, zwalczające przyczynę choroby.

Aby złagodzić stan psa, pomogą leki - hepatoprotektory, leki żółciopędne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. W przypadku zatrucia toksynami przemyć lewatywą słabym roztworem nadmanganianu potasu. Równowaga elektrolitowa zostaje przywrócona dzięki terapii infuzyjnej. Również choremu psu pokazano karmę dietetyczną.

Główne leczenie obejmuje kilka taktyk:

1. W przypadku wirusowej etiologii przepisywane są antybiotyki, leki przeciwdrobnoustrojowe.
2. W przypadku obecności robaków w wątrobie (opisthorchiasis) konieczne jest pilne odrobaczenie.
3. W celu pilnego oczyszczenia krwi może być wymagana hemosorpcja i plazmafereza.
4. Jeśli pacjent jest w stanie śpiączki wątrobowej, podaje się prednizolon.
5. Jeśli obecny jest przeciek portokawalny, izoluje się go chirurgicznie. W tym celu przepływ krwi zostaje zatrzymany poprzez umieszczenie na naczyniu specjalnego pierścienia zwężającego.
6. Kiedy organizm jest zatruty amoniakiem, przepisuje się laktulozę, która stymuluje mikroflorę jelitową do jej aktywniejszego wchłaniania.

Prognoza choroby

Większość stanów patologicznych w niewydolności wątroby jest odwracalna. Zwierzę ma szansę na wyzdrowienie, ale tylko pod warunkiem terminowej i intensywnej terapii. Lekka, pożywna dieta powinna stanowić podstawę diety zwierzęcia przez całe jego życie. Nie możesz karmić swojego psa tanią karmą klasy ekonomicznej.

W przypadku przetoki portokawalnej tylko operacja chirurgiczna w celu jej odizolowania może uratować życie zwierzęcia.