Objawy moczówki prostej u psów i leczenie

• Całkowity niedobór ADH powstaje, gdy dochodzi do naruszenia jego produkcji przez podwzgórze. Moczówka prosta w tym przypadku nazywana jest centralną.
• Przy względnym deficycie tylny przysadka mózgowa wytwarza wystarczającą ilość ADH, ale receptory tkanki nerkowej nie są wrażliwe na jego działanie. W rezultacie nerki tracą zdolność koncentracji moczu. Cały płyn dostający się do organizmu nie odżywia jego tkanek, ale jest wydalany. Zwierzę może dużo pić, ale niebezpieczeństwo odwodnienia nie znika.

Klasyfikacja rodzajów i przyczyn choroby

Moczówka prosta ma kilka odmian charakterystycznych dla bezwzględnego lub względnego niedoboru ADH.

Moczówka prosta ośrodkowa

Przyczyny moczówki prostej ośrodkowej są następujące:

• patologie podwzgórza prowadzące do zaburzeń wydzielania hormonu ADH;
• naruszenie procesu wydzielania hormonu do krwioobiegu.

Ponadto centralną postać choroby dzieli się na idiopatyczną lub objawową:

• Postać idiopatyczna choroby jest najczęściej dziedziczna i charakteryzuje się wrodzonym upośledzeniem syntezy ADH. Przyczyną idiopatycznej postaci choroby może być wrodzona autoimmunologiczna reakcja organizmu na komórki podwzgórza wytwarzające ADH.
• Objawowa moczówka prosta może pojawić się jako konsekwencja innej poważnej choroby prowadzącej do zniszczenia części mózgu odpowiedzialnych za syntezę ADH. Choroba może mieć charakter wrodzony (mutacja genu odpowiedzialnego za syntezę hormonu antydiuretycznego) i nabyty (urazowe uszkodzenie mózgu, choroby nowotworowe mózgu, zapalenie mózgu, nosówka psów).

Naruszenie produkcji hormonu ADH, którego funkcją jest regulacja metabolizmu wody i soli, prowadzi do naruszenia tej równowagi w organizmie. Zaburzony metabolizm wodno-solny pozbawia nerki zdolności koncentracji moczu, co prowadzi do zwiększonego przepływu moczu, nadmiernego pragnienia i odwodnienia.

Moczówka prosta nerkowa

W moczówce prostej o charakterze nerczycowym zaburzona jest percepcja hormonu przez receptory kanalików nerczycowych. Receptory kanalikowe muszą zostać aktywowane przez hormon ADH i ponownie wchłonąć (wychwyt zwrotny) płyn przedostający się do nerek. Ale ze względu na niższość anatomiczną nefronów, wrodzoną lub nabytą niewrażliwość receptorów funkcja ta jest osłabiona.

Przyczyną postaci nefrogennej są choroby układu wydalniczego o różnej etiologii - patologie zakaźne, nerczyca. Ryzyko zachorowania u psa wzrasta, jeśli nerki są uszkodzone z powodu licznych zatruć, zatruć, nadużywania leków moczopędnych, dużego wysiłku.

Objawy patologii

U psów objawy zwykle rozwijają się stopniowo. Istnieją trzy główne objawy moczówki prostej:

• wielomocz - duża objętość wydalanego moczu;
• polidypsja - duża ilość zużytej wody;
• częstomocz - częste parcie na mocz.

Stopień bezwzględnego lub względnego niedoboru ADH określa, jak wyraźne są te objawy.

Istnieje kilka innych cech stanu fizycznego, które można wykorzystać do zdiagnozowania choroby:

• Zatrucie, obniżenie temperatury ciała, choroby stawów z powodu niedoczynności nerek.
• Odwodnienie organizmu wskazuje na niewystarczające uzupełnienie deficytu płynów. Ten objaw może wystąpić nawet wtedy, gdy zwierzę aktywnie pije wodę w dużych ilościach.
• Skoki ciśnienia krwi występują z powodu niskiej wrażliwości receptora.
• Suche błony śluzowe, zaparcia, gęsta ślina, odmowa spożycia suchej karmy jest konsekwencją odwodnienia organizmu.
• Niewydolność serca, przedwczesne zużycie mięśnia sercowego wskazują na chroniczne przeciążenie serca.
• Utrata masy ciała, zaburzenia składu krwi, jej niedostateczna ilość – dowody na narastające zmęczenie i odwodnienie organizmu.

Diagnoza choroby

Wstępna diagnoza zwierzęcia odbywa się po otrzymaniu wyników badań laboratoryjnych krwi i moczu:

• Zgodnie z wynikami analizy moczu określa się obecność patologii, ustalając jej niską gęstość względną, a także obecność hiperkalcemii i hipokaliemii.
• Analiza składu biochemicznego krwi pozwala zróżnicować cukrzycę i moczówkę prostą, a także określić ilość hormonu ADH we krwi. W przypadku patologii zostanie zmniejszona.

Przyczynę moczówki prostej określa się metodami instrumentalnymi:

• badanie stanu nerek wykonuje się USG lub RTG z użyciem środka kontrastowego;
• ujawnić patologie przysadki mózgowej za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej.

Diagnostyka wyjaśniająca polega na zastosowaniu specjalnego testu. Polega ona na tym, że podczas 12-godzinnego postu suchego pies jest kilkakrotnie ważony oraz określana jest ilość i skład wydalanego moczu. Jeżeli z biegiem czasu następuje znaczna utrata masy ciała przy utrzymującym się niskim stężeniu moczu, stwierdza się, że pies ma patologię.

Taktyki terapeutyczne

W trakcie terapii dużą wagę przywiązuje się do leczenia objawowego, które łagodzi nasilenie przebiegu objawów. Główny schemat leczenia zależy od postaci choroby.

Leczenie objawowe

• Aby uniknąć poważnego odwodnienia, zwierzę ma zapewniony stały dostęp do świeżej filtrowanej wody.
• W związku z tym przy takim zwierzęciu konieczne jest zwiększenie liczby spacerów, aby nie zmuszać pęcherza do przeciążenia i nadmiernego rozciągania.
• W przypadku mięśnia sercowego przeprowadzana jest terapia wspomagająca, polegająca na wyznaczeniu preparatów wapnia i magnezu.
• Przez całe życie pies potrzebuje specjalnej diety. Jedzenie powinno mieć niską zawartość białka, wystarczającą ilość tłuszczu i węglowodanów. Konieczne jest ograniczenie spożycia mięsa i zwiększenie udziału pokarmów roślinnych.

Główne leczenie

Podstawowym sposobem leczenia moczówki prostej (jej centralnej postaci) jest hormonalna terapia zastępcza trwająca całe życie. Syntetyczny analog ADH - lek Desmopresyna jest uwalniany w postaci kropli do oczu lub roztworu do wstrzykiwań podskórnych. Podaje się go zwierzęciu, ściśle pilnując, aby nie doszło do przedawkowania, które jest śmiertelne, ponieważ może spowodować zatrucie wodne. Możliwe jest pobudzenie syntezy hormonu ADH poprzez podanie zwierzęciu leków Karbamazepina lub Finlepsin.

Nerka w postaci moczówki prostej ma inną taktykę leczenia. Polega na tym, że psu przepisuje się kurs terapeutyczny leku moczopędnego Hydrochlorotiazyd w celu kontrolowania wielomoczu.

Leczenie objawowej postaci moczówki prostej polega na wyeliminowaniu jej przyczyny.

Prognoza

Rokowanie w chorobie jest ostrożne. Bez pomocy medycznej zwierzę z moczówką prostą jest skazane na śmierć z powodu odwodnienia. Rozpoczęta na czas hormonalna terapia zastępcza jest w stanie zatrzymać objawy choroby i zapewnić zwierzęciu kilka lat pełnego życia. Całkowite wyleczenie jest możliwe tylko wtedy, gdy zwierzę jest całkowicie wyleczone z patologii, które doprowadziły do ​​objawowej postaci moczówki prostej.

Chore zwierzęta muszą być starannie pielęgnowane i monitorowane przez całe życie.

Profilaktyka dolegliwości

Profilaktyka chorób polega na wdrożeniu profesjonalnej opieki nad zwierzakiem. Główne czynności to rejestracja wszelkich zmian w zachowaniu i samopoczuciu, kontrola jakości diety, zapewnienie bezpiecznych warunków przetrzymywania, utrzymanie higieny, okresowe badania planowe przez lekarza weterynarii.